2026.04.26

病院看護師と訪問看護師、働き方はこんなに違う

イタドリ

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看護師といえば、白衣を着て病院で働くイメージが強いかもしれません。でも実は、看護師の働く場所は病院だけではありません。
私は長年、訪問看護師として地域で働いてきました。同じ「看護師」という資格を持っていても、病院と訪問看護では、日々の働き方がまるで別の仕事のように違います。

今回は、両方を経験した視点から、その違いをできるだけ正直にお伝えしたいと思います。

1. 職場環境の違い｜チームの中か、一人かの差は大きい

病院では、医師・他の看護師・リハビリスタッフなど、多職種が常に近くにいます。何かあればすぐに相談でき、緊急時も一人で抱え込まずに済む安心感があります。

一方、訪問看護師は利用者さんのご自宅に一人で伺います。判断も、声かけも、処置も、基本的にすべて自分一人。「今これで合っているだろうか」と思っても、その場で相談できる同僚はいません。

これが怖いと感じる人もいれば、自分のペースで動けると感じる人もいます。どちらが合うかは、その人の性格によって大きく変わります。

病院では、申し送り・処置・検温・記録など、ある程度決まった流れの中で動きます。突発的なことも多いですが、基本的なスケジュールは組織が決めてくれています。

訪問看護では、自分でスケジュールを管理する力が求められます。今日はどの利用者さんを何時に訪問するか、移動時間はどう確保するか、記録はいつ書くか。
段取りが得意な人には向いていますが、管理が苦手な人には最初は戸惑うかもしれません。

病院では、患者さんが退院すればそこで関係は終わります。
回復していく姿を見届けられる喜びがある一方、深く関わる時間は限られています。

訪問看護では、同じ利用者さんのお宅に何ヶ月・何年と通い続けることが多いです。その方の生活リズム・好きな話題・家族関係まで自然と知るようになります。
「また来てくれたね」と顔をほころばせてくれる瞬間は、この仕事ならではの喜びです。

病院看護師は夜勤があり、体内時計が乱れやすいのが大きな負担です。また、急変対応や多重業務によるプレッシャーも相当なものがあります。

訪問看護師は基本的に日勤のみのことが多く、夜勤がない分、生活リズムは安定しやすいです。ただし、一人で判断する精神的な責任感と、移動による体力消耗は見落とされがちです。
雨の日も、真夏も、自転車や車で移動するのはなかなかハードです。

一般的に、夜勤手当がある分、病院看護師のほうが給与は高くなりやすい傾向があります。訪問看護は夜勤がない代わりに、夜勤手当がつかないため、同じ経験年数でも月収に差が出ることがあります。

ただし、訪問看護ステーションによっては、訪問件数に応じた手当や、日祝の加算があるところもあります。転職を考えている方は、給与の内訳をしっかり確認することをおすすめします。

病院と訪問看護、どちらが良い・悪いということはありません。大切なのは、自分がどんな看護をしたいか・どんな働き方が自分に合うかです。

私自身は、利用者さんの「生活」に寄り添える訪問看護の仕事が、今の自分にとても合っていると感じています。でも、病院での経験があったからこそ、今の仕事ができているとも思っています。

もし訪問看護に興味がある方がいれば、まず見学から始めてみることをおすすめします。百聞は一見にしかずです。