でも、落ち込む必要はないんです。「大丈夫？」という質問はもともと、「大丈夫です」としか答えられない形をしています。口が勝手に答えてしまうのは、ある意味とても自然な反応なんです。

この記事では、その理由と、代わりに使える言葉のストックを紹介します。自分が聞く側になったときの言い換えと、聞かれた側になったときの返し方。その両方を用意しました。

「大丈夫です」と答えてしまうのは、質問の形のせいです

「大丈夫？」は、はい・いいえで答える形の質問です。そして日本語の会話では、「はい」のほうが圧倒的に答えやすくできています。

「いいえ、大丈夫じゃないです」と返すには、相手の心配を受け止めて、しんどい事情を説明しないといけません。疲れているときに、そんな力は残っていませんよね。

だから「大丈夫です」は、嘘というより反射です。性格の問題ではなく、質問の形の問題なんです。まずここで、自分を責めるのをやめてあげてください。

自分が聞く側のとき：「大丈夫？」の代わりに使える言葉

繊細な気質の方は、人の変化によく気づきます。だからこそ「大丈夫？」と声をかける場面も多いはずです。そのとき、はい・いいえで答えられない形に変えるだけで、相手は本音を出しやすくなります。

具体的にしぼって聞く

「昨日、眠れた？」「今日いちばんしんどかったの、どれ？」。こんなふうに聞くと、「大丈夫？」より答える範囲がせまいぶん、相手は考えこまずに答えられます。

数字で聞く

「調子、10点満点でいうと何点？」。数字だと「うーん、4点かな」と、本音がぽろっと出やすいんです。「大丈夫」という便利な言葉で、ふたができないからです。

質問せずに、見えたことを伝える

「なんか疲れてる顔に見えて、気になって」。これは質問ですらありません。相手は答えなくてもいいし、「…ばれた？」と笑うだけでもいい。話したくなったときに話せる余白が残ります。私はこれが、いちばんやさしい形だと思っています。

私も「大丈夫です」と即答して、帰り道に泣いた日があります

夜勤明けの申し送りのあと、先輩に「顔色悪いね、大丈夫？」と聞かれたことがあります。

口から出たのは、考えるより先に「はい、大丈夫です。」という明るい声でした。心の中では「大丈夫じゃない。失敗したし、申し送りでも突っ込まれたし。全然うまくできてない」と思っていたのに、です。

帰り道を歩きながら、なぜか涙が出ました。先輩に気づいてもらえてうれしかったのに、その手を自分から振りほどいたような気がしたからです。

ふりかえって考えれば、「大丈夫です」と答えた自分を、責める必要はなかったんですよね。それより、次に同じ場面が来たときに開けられる小さな扉を、用意しておくほうがずっといい。今はそう思っています。

答えてくれなくても、失敗じゃありません

声をかけて、相手が答えないこともあります。でもそれは失敗ではありません。「今は言いたくない」も、ちゃんとした返事だからです。

そういうときは、無理にこじ開けず、いつも通りの話に戻っていいんです。いつも通りの会話は、それ自体が「あなたの調子がどうでも、私はいつも通りそばにいるよ」というメッセージになります。

私の好きな小説『穏やか貴族の休暇のすすめ。』2巻に、こんな場面があります。主人公のリゼルは、友人の元気がないことに気づいて、一度だけ「何かありましたか？」と尋ねます。友人が答えないとわかると、それ以上は聞かず、いつも通り仕事の話を続けるんです。

友人はその会話で、少しだけ気分を持ち直します。そしてリゼルは、聞き出せなかったからと諦めたわけではなく、そのあと友人の問題のために静かに動きはじめるんです。

聞き出すことだけが、寄り添いではないんですよね。「話すかどうか」は相手に預けて、自分はいつも通りでいる。疲れた夜に読むと、人とのちょうどいい距離を思い出させてくれる物語です。

ちなみにこの本、Kindle Unlimitedの読み放題で1巻から読めます（2026年7月時点）。じつは私、2018年からのKindle Unlimitedユーザーです。休みの日は小説も漫画も、片っ端から爆読みしています。もう何冊読んだか数えられません。

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自分が聞かれた側のとき：「大丈夫です」に一言だけ足す

いきなり「大丈夫じゃないです」と言うのは、ハードルが高すぎます。だから全部は目指しません。「大丈夫です」のあとに、一言だけ足すんです。

「大丈夫です。7割くらいは」「大丈夫です。……今日はちょっとだけ、大丈夫じゃないかもです」「大丈夫って言っちゃうんですけど、ほんとは眠れてなくて」。こんな一言で十分です。

一言足すだけで、扉が少し開きます。相手はその隙間から、手を差し伸べられるようになります。全部話さなくていいんです。開けるのは、指一本ぶんの隙間で十分です。

まとめ：「大丈夫です」と言えてしまう自分も、責めなくていい

「大丈夫？」に「大丈夫です」と答えてしまうのは、質問の形のせいでした。あなたのせいではありません。

明日からの一歩は、ひとつだけ。誰かに「大丈夫？」と聞きたくなったら、「昨日眠れた？」に変えてみてください。

そして自分が聞かれたときは、「大丈夫です」のあとの一言を、いつかのために胸のポケットに入れておいてくださいね。

投稿 「大丈夫？」と聞かれると「大丈夫です」しか言えないあなたへ｜代わりの言葉ストック は 訪問看護の窓から｜HSPナースの日々 に最初に表示されました。

この本は看護の専門書ではなく、一般の人に向けて「人はどうして病気で死ぬのか」を絵と文章でやさしく解説した本です。ただ、現役の看護師である私が読んでも、得るものがたくさんありました。

買ったきっかけが少し変わっているので、その話も含めて感想をまとめます。

『人が病気で死ぬワケを考えてみた』はどんな本？

著者の森皆ねじ子さんは、医師でありながら漫画家としても活動している方です。『ねじ子のヒミツ手技』シリーズなど、医療者向けの本でよく知られています。

この本がそれらと違うのは、読者が医療者に限られていないところです。高血圧・糖尿病・がん・感染症といった身近な病気について、「なぜそれで人が死ぬのか」という素朴な疑問に、ゆるいイラストとたとえ話で答えてくれます。

難しい用語はほとんど出てきません。それでいて、病気のしくみの本質はきちんと押さえられています。医学的に正確なまま、ここまでやさしくできるのかと驚きました。

買ったきっかけは、子どもの教育でした

この本を買ったのは、自分の勉強のためではなく、子どものためでした。
私が子どもの頃は、地域のお年寄りや大人が病気や事故で亡くなって、葬儀に行く機会がよくありました。人が亡くなるということが、今よりずっと近くにあったと思います。

今は地域の付き合いも親戚づきあいも薄くなり、近所の方が亡くなっても、葬儀が済んでから回覧板で知るくらいです。子どもが「人は病気で死ぬことがある」と実感する機会は、ぐっと減りました。

だからこの本は、私が読ませるのではなく、本棚に置いておいて、子どもが自分のタイミングで手に取ってくれればいいなと考えて購入しました。イラストが多くて文章もやさしいので、興味を持ったときに子どもでも読み進められます。

現場でも役立った：患者さんへの説明にそのまま使える

買ってみると、看護師としての私にも思わぬ収穫がありました。患者さんに病気を説明するときの「たとえ話」の引き出しが、一気に増えたのです。

たとえば高血圧の説明。この本では、硬くなった血管を古い鉄パイプにたとえて、心臓の圧力がそのまま体の末端まで届いてしまい、細い血管が耐えられなくなって破れる——それが脳出血、という流れで説明されています。

「血圧が高いと脳出血のリスクがあります」と言葉で伝えるより、このイメージで話したほうが、患者さんの表情が変わります。実際に訪問先での説明に使わせてもらっていて、伝わり方が全然違うと感じています。

高血圧のほかにも、脂質異常症（高脂血症）や痛風など、生活習慣病の説明がそろっています。訪問看護は生活指導の場面が多いので、そのまま使えるたとえ話が多いのは本当にありがたいです。

こんな人におすすめ

この本は、次のような人に向いていると思います。

• 患者さんへの説明が苦手な看護師（訪問看護・外来・保健指導など）
• 病気のしくみをイメージでつかみたい看護学生・新人看護師
• 子どもと「命」や「病気」の話をするきっかけがほしい親

逆に、検査値や治療法まで踏み込んだ専門的な内容を求める人には、少し物足りないかもしれません。その場合は、次に紹介する『ねじ子のぐっとくる体のみかた』のほうが向いています。

ねじ子さんの本、4冊の使い分け

私の本棚にはねじ子さんの本が4冊あります。それぞれ役割が違うので、簡単に整理しておきます。

• 『人が病気で死ぬワケを考えてみた』…病気の「なぜ」を一般向けに。患者説明のたとえ話の宝庫
• 『ねじ子のぐっとくる体のみかた』…フィジカルアセスメントの復習に
• 『ねじ子のヒミツ手技』…採血や点滴など、手技の確認に

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まとめ：家庭にもナースステーションにも置ける一冊

『人が病気で死ぬワケを考えてみた』は、患者さんへの説明にも、子どもの「命の教育」にも使える一冊です。子どもには「命について考えるきっかけ」として、看護師には「患者さんに伝わる言葉の引き出し」として働いてくれます。1冊で二役です。
気になった方は、書店やネット通販で手に取ってみてください。

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投稿 『人が病気で死ぬワケを考えてみた』感想｜患者さんへの説明にも使える一冊 は 訪問看護の窓から｜HSPナースの日々 に最初に表示されました。

私も繊細な性格ということもあって、「この対応でよかったのかな」と帰り道に考え込んでしまうことがよくありました。そんな私を支えてくれたのが、今回紹介する本です。

どれも実際に現場で使い込んでいる本です。精神科の訪問看護に関わる方はもちろん、施設や相談支援など「病院の外」で精神疾患をもつ方を支援する方にも役立つと思います。

『精神疾患をもつ人を、病院でない所で支援するときにまず読む本』（通称：横綱本）

在宅で精神疾患をもつ方を支援するなら、最初の1冊はこれだと思っています。サブタイトルは『”横綱級”困難ケースにしないための技と型』。ここから「横綱本」と呼ばれています。著者は精神科訪問看護の第一線で活躍されている小瀬古伸幸さんです。

この本のいいところは、管理と傾聴だけで終わらないところです。患者さんの希望を聴いて、その人の持つ力をどう引き出していくか、という関わり方を模索できます。

私が特に印象に残っているのは、やってしまいがちな「代理行為」についての話です。よかれと思って、つい手を出してしまう。でもそれは、本人の自立に向かう手立てになっているのか。読んでから、訪問のたびに自分に問いかけるようになりました。

感情転移や訪問拒否のときにどうするか、といった「教科書には載っていない困りごと」への対処も具体的に書かれています。私にとっては、困ったときに手に取るお守りのような1冊です。

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『援助者必携 はじめての精神科』（通称：ねこ本）

表紙のねこがトレードマークで、「ねこ本」の愛称で親しまれている本です。著者は精神科医の春日武彦先生。症状と対応を並べた教科書ではなく、仕事に取り組む姿勢そのものを楽にしてくれる本です。

私は「待つのは度胸がいる」という言葉に救われました。よくない状態なのに、今すぐ手を出せない。そういうとき、支援者の側も不安になります。

「なにもしていないと思われるんじゃないか」という感覚が、自分はイヤだったんだ——この本を読んで、そう気づきました。腹を据えて事態を見守る。春日先生のその言葉で、いろいろなことが腑に落ちて、安心もしました。

「恨まれる、ということ」という章も心に残っています。利用者さんから個人的なことを尋ねられる場面は、実際にあります。それをどう考え、どう対処するか。春日先生ご自身の経験を通したヒントが書かれています。

じつは春日先生の講演会に行ったとき、油性ペンと本を持って、講演が終わってすぐ壇上の先生のところへサインをもらいに行きました。一番乗りでした。私のあとには、サインが欲しい人がどんどん並んで、列になっていました。この本は私の宝物です。（写真は当時の第2版です。現在は第3版が出ています）

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『メンタルステータスイグザミネーション』Vol.1・Vol.2

通称「MSE」。卒後に現場で使う「教科書」のような本です。著者は精神看護専門看護師の武藤教志さん。Vol.1とVol.2の2冊があります。

精神科で使う用語は、なんとなくの理解のまま、あいまいに使ってしまいがちです。Vol.1は用語の定義がとても詳しくて、「この状態を記録にどう書けばいいんだろう」と迷ったとき、私は辞書のように引いています。記録に自信がなかった時期に、ずいぶん助けられました。

Vol.2は、8割くらいが薬剤の話です。お薬の作用や副作用の視点からアセスメントを深めたい方向けなので、まずはVol.1から手に取るのがおすすめです。

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まとめ｜本で土台をつくると、訪問が少し怖くなくなる

3冊に共通しているのは、「ひとりで判断する不安」を軽くしてくれるところです。

困ったときに開くなら横綱本。気持ちを楽にしたいならねこ本。記録・アセスメントの土台ならMSE。あなたの「いま欲しい支え」に合わせて、1冊選んでみてください。

急変対応やフィジカルアセスメントなど、からだの看護に役立つ本は、こちらの記事でまとめています。

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そんな在宅での判断力を支えてくれるのが、今回紹介する山内豊明先生の『フィジカルアセスメントガイドブック 目と手と耳でここまでわかる 第2版』（医学書院）です。

結論から言うと、「症状から逆引きできるフィジカルアセスメントの辞書」として、訪問看護師なら手元に置いておきたい1冊です。

『フィジカルアセスメントガイドブック』はどんな本？

著者の山内豊明先生は、医師と看護師の両方の資格を持つ、フィジカルアセスメント教育の第一人者です。「看護師に必要なアセスメントとは何か」という視点で書かれているので、医学書にありがちな「詳しすぎて現場で使えない」ということがありません。

本の構成は大きく2部に分かれています。Part1は「頭が痛い」「息苦しい」「フラフラする」など、14の症状・徴候から原因を絞り込んでいくパート。Part2は呼吸系・循環系・消化系など、身体機能別に診かたの基本技術をまとめたパートです。

第2版では、フィジカルアセスメントの進め方や、呼吸と循環を統合してとらえる章が新しく加わり、心不全の考え方も追加されました。在宅で出会うことの多い心不全の悪化を見極めるうえで、心強い改訂です。

特に役立った3つのポイント

ポイント①　症状から逆引きできる。現場では「胸が痛い」「むくみがある」という訴えが先に来ます。教科書のような臓器別の並びではなく、利用者さんの訴えからそのまま引けるので、訪問先で頭の中を整理する順番と同じ流れで読めます。

ポイント②　道具がなくても、目と手と耳でできる。サブタイトルのとおり、特別な機器を使わずに視診・触診・聴診でどこまで判断できるかが軸になっています。検査がすぐにできない在宅の状況と、ぴったり重なります。

ポイント③　「次に何をすべきか」までつながる。単なる手技の解説ではなく、得られた情報から緊急性をどう判断するかという思考の流れで書かれています。医師への報告や受診依頼の根拠づけに、そのまま使えます。

訪問看護の現場でどう役立つ？

訪問看護では、「いつもと違う気がする」という直感をどう言語化するかが勝負です。この本を読んでから、「なんとなく元気がない」利用者さんに対して、呼吸→循環→意識と順番に確認していく自分なりの型ができました。

医師への報告にも効きます。「SpO2が下がっています」だけでなく、呼吸音や浮腫の所見まで添えて報告できると医師の判断も早くなり、結果として利用者さんを守ることにつながります。

しっかりした作りの本なので、訪問バッグに入れて持ち歩くというより、ステーションや自宅に置いて訪問の前後に確認する使い方が向いています。

こんな人におすすめ

特におすすめなのはこんな人です。①訪問看護を始めたばかりで、ひとりでの判断に不安がある看護師、②急変時の対応や報告に自信を持ちたい病棟看護師、③フィジカルアセスメントを基礎から学び直したい看護学生・新人看護師。

逆に、イラスト中心でサラッと読みたい人には、少し本格的に感じるかもしれません。その場合は、ねじ子シリーズなどで全体像をつかんでから読むと、理解がぐっと深まります。

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まとめ：在宅看護の「判断」を支えてくれる1冊

『フィジカルアセスメントガイドブック』は、症状から逆引きできて、道具がなくても実践できて、緊急性の判断までつながる、在宅看護の心強い相棒です。迷ったときに開ける1冊があるだけで、訪問の安心感が変わります。

急変対応・フィジカルアセスメントに強くなれる本は、こちらの記事でまとめて紹介しています。あわせてどうぞ。

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この記事では、看護師歴30年以上の私が実際に読んで「これはわかりやすい」と感じた本だけを5冊、目的別に紹介します。新人さんの1冊め選びにも、訪問看護に移る前の学び直しにもどうぞ。

まず結論｜目的別の早見表

5冊それぞれ得意分野が違います。自分の目的に合うところから選んでみてください。

ここからは1冊ずつ、私の使い方もあわせて紹介します。

『ねじ子のヒミツ手技 2nd Lesson』｜マンガで急変対応の流れをつかむ

急変対応の1冊めにおすすめなのが、森皆ねじ子先生の『ねじ子のヒミツ手技 2nd Lesson』です。マンガとイラストで、急変時に「何が起きていて、何をすべきか」の流れが一本の線でつながります。

文字ばかりの専門書は、いざというときに頭から出てきにくいものです。この本は絵で場面ごと覚えられるので、記憶に残りやすいのが最大の強みです。私は訪問看護に移ってからも読み返していて、ひとりで利用者さん宅にいる場面のイメージトレーニングに役立っています。

『異変発生！すぐ、やる技術』｜写真でリアルにイメトレする

三上剛人先生監修の『異変発生！ナースならできておくべき すぐ、やる技術』は、実際の場面写真で急変対応を確認できる本です。マンガで流れをつかんだあと、この本の写真で「現実の見え方」に置き換えると、イメトレの精度が一気に上がります。

「マンガのねじ子本で流れを覚えて、写真のこの本で確認する」という2冊セットの使い方が、私のおすすめです。2冊の詳しい使い分けは、こちらのレビューにまとめています。

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『ねじ子のぐっとくる体のみかた』｜フィジカルアセスメントをやさしく復習

急変を早く察知するには、その手前の「ふだんの観察＝フィジカルアセスメント」が欠かせません。『ねじ子のぐっとくる体のみかた』は、頸・胸・腹といった部位ごとに「なぜそう観るのか」がイラストですっと入ってくる入門書です。

1項目が短いので、休憩中や移動中のスキマ時間で読めるのも現役ナース向きです。難しい用語が苦手な方の1冊めにどうぞ。

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『フィジカルアセスメントガイドブック』｜本格派の定番を1冊

もう少し本格的に学び直したい方には、山内豊明先生の『フィジカルアセスメントガイドブック』が定番です。観察・問診・触診の手順と、その根拠がていねいに整理されていて、現場で迷ったときの「辞書」として長く使えます。

入門はねじ子本でやさしく、深掘りはこの本でじっくり、という二段構えにすると挫折しにくいです。

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『ねじ子のヒミツ手技 1st Lesson』｜採血・処置の手技に自信をつける

採血や胃管などの手技に苦手意識がある方には、『ねじ子のヒミツ手技 1st Lesson』がおすすめです。手技全体の流れを先に知っておくと、一つひとつの動作の難易度がぐっと下がります。

私は胃管が苦手だったのですが、この本で医師側の手順まで含めて流れを知ってから、介助の質が変わった実感があります。訪問看護に移った今も手元に置いている1冊です。

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選び方のコツ｜迷ったら「今いちばん不安なこと」から

5冊全部を一度に買う必要はありません。「急変の場面が怖い」ならマンガのヒミツ手技2ndから、「観察に自信がない」なら体のみかたから。今いちばん不安なことを埋める1冊が、いちばん身につきます。

新人さんなら「ヒミツ手技1st＋体のみかた」、訪問看護に移る方なら「ヒミツ手技2nd＋ガイドブック」の組み合わせが、私の経験からのおすすめです。

まとめ｜本で身につけた力を、自分に合う働き方に活かそう

急変対応もフィジカルアセスメントも、一度身につければどの職場でも通用する一生ものの力です。本で学んだことは、あなたの自信になって、働き方の選択肢も広げてくれます。

「今の職場がつらい」「もっと自分に合う働き方があるかも」と感じている方は、こちらの記事もあわせてどうぞ。

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長く現場にいても、こういう不安は消えないものです。特にブランクがあって復帰するときには、技術への自信というより、「体がちゃんと動くかどうか」という感覚的な心もとなさがありました。

そんなときに手元に置いていた本を、2冊ご紹介します。

1冊目｜ねじ子のヒミツ手技 2nd Lesson　森皆ねじ子／エス・エム・エス

まず最初に紹介したいのが、ねじ子先生のこの1冊です。

看護師なら「ねじ子」の名前を聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。森皆ねじ子先生は現役の医師で、医療情報をマンガで解説するスタイルが人気のシリーズを執筆されています。専門用語をさらっと読めるように噛み砕いてあって、しかも内容がちゃんと実践的なのです。「むずかしいことをわかりやすく」という点では、右に出る人がいないと思っています。

目次はこんな内容です。

• バイタルサイン
• モニタリング
• 心電図
• 道端での心肺蘇生法
• 病院での心肺蘇生法
• ノドに異物がつまった
• 夜の骨折・脱臼
• 動物に咬まれた
• 熱傷
• 耳・鼻の救急

バイタルサインや心電図といった基本から、動物に咬まれたときの処置や指を切断したときの対応まで、幅広くカバーされています。

特に印象に残ったページ

とくに印象的だったのは、動物に咬まれたときの解説です。犬より猫の咬み傷のほうが重症になりやすい、という話が出てきます。猫の歯は細くて鋭く、深い刺し傷のような傷になりやすいのです。傷口が狭くて深いため菌が奥まで入り込みやすく、しかも猫はパスツレラ菌を持っていることが多いため、急速に炎症が広がることがあります。

こういう「ちょっと意外な事実」が、読んでいておもしろいのですよね。知識として頭に入りやすいし、印象に残ります。

訪問看護師として読むと

訪問看護師の立場から読むと、また違った視点があります。「道端での心肺蘇生法」の章は病院外での対応を想定していますが、訪問先で急変に立ち会ったときにも応用できる考え方が詰まっています。「ノドに異物がつまった」の章は、誤嚥リスクのある利用者さんを担当している方にぜひ読んでほしいと思います。ハイムリック法の手順がマンガでわかりやすく描かれていて、「もし目の前でこういうことが起きたら」というイメージがしやすいです。

なお、改訂版では心肺蘇生法のガイドラインが更新されています。改訂版を手に取るのがおすすめです。

※Amazonの商品ページへのリンクです（アフィリエイトではありません）

ねじ子のヒミツ手技 2nd Lesson 改訂版

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2冊目｜異変発生！ナースならできておくべき すぐ、やる技術　監修：三上剛人／Gakken

ねじ子本がマンガで楽しく学ぶ本だとすると、こちらはまったくアプローチが異なります。写真で見せる本です。

月刊ナーシングの増刊号として刊行されたこの一冊は、救急看護認定看護師である三上剛人氏の監修のもと、緊急場面をリアルな写真と具体的な手順で解説しています。

浴槽の中で意識を失っている患者さん。異物が刺さったままの状態。床に倒れている人。そういった場面が、写真でそのまま目の前に広がります。そして「発見した瞬間の状態」のすぐ後に、「次に自分がどう動くか」がステップで示されている。

テキストだけで「こういうケースがある」と読むのとは、感覚がまるで違います。

ブランク明けに書店で手に取った

私がこの本を最初に手に取ったのは、ブランクを経て現場に戻ろうとしていたころでした。写真をめくりながら読んでいると、「こういう状況なら、まずこう動く」というイメージが少しずつ鮮明になっていきました。復帰前の、静かな準備時間として、この本はとても良い使い方ができました。

トイレで倒れているのを見つけた日

この本を読んでからしばらくして、訪問先でご利用者さんがトイレで倒れているのを発見したことがありました。

狭い空間。すぐには全身が見えない状態。こういうとき、頭ではわかっていても「このまま動かしていいのか」「何から確認するのか」と迷いが生じやすいものです。でもそのときの私は、思いのほか落ち着いて動くことができました。

写真で見ていた場面と重なって、観察の順番と体の動かし方が自然に浮かんできたのです。「知っている」と「イメージできる」は、緊急の瞬間にはまったく別物だと、あらためて感じました。

現在はこの本、電子書籍での販売が中心となっています。スマートフォンやタブレットで読めるので、通勤中や休憩中になんとなくながめるだけでもOKです。

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2冊の使い分け

どちらか一方ではなく、2冊を手元に置いて、ゆっくり繰り返し「眺める」のが理想だと思っています。

緊急対応のイメージトレーニングは、一度読めば完成というものではありません。繰り返し見ることで、頭の中の「引き出し」がだんだん整理されていきます。訪問の現場は、発見してから数分間、自分ひとりで判断して動く場面があります。そのときのために、日常の中に少しだけ準備を積み重ねておく。この2冊は、そのための静かで頼もしいパートナーです。

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※急変対応の知識は、どんな職場でも武器になります。働き方そのものに迷いがあるなら、看護師とOLはどっちがいい？も読んでみてください。

投稿 急変対応の本 2選｜マンガで学んで、写真でイメトレする は 訪問看護の窓から｜HSPナースの日々 に最初に表示されました。

1. どんな人におすすめ？
2. 手技全体の流れを知ることが、難易度を下げてくれる
3. 動脈採血と、特定行為という現在地
4. 胃管が、苦手でした
5. 医師の手順を知ることが、介助の質を上げてくれる
6. 訪問看護に移ってからも、手元に置いています

どんな人におすすめ？

看護師として働いていると、「手技はなんとなくできる。でも、なぜこの順番なのかは、実はよくわかっていない」という状態になることがあります。

忙しい病棟では、先輩の動きを見よう見まねで習得して、気づけば“体が覚えた”レベルで動けるようになっていく。それ自体は悪いことではないけれど、いざ後輩に教える立場になったとき、あるいはイレギュラーなケースに直面したとき、「なぜそうするのか」をうまく言葉にできないと、途端に詰まってしまうことがあります。

『ねじ子のヒミツ手技 1st Lesson』は、そういうときに助けてくれる本です。

• 新人看護師
• 復職・復帰を控えているかた
• 「今の部署ではこの手技の機会がほとんどない」という状況のかた

ただ個人的には、ある程度年数を重ねた看護師にもぜひ読んでほしいなと思っています。知識が体に染みついているからこそ、“なんとなくわかった気”になっている部分を、この本が言語化してくれるからです。

手技全体の流れを知ることが、難易度を下げてくれる

この本に収録されている手技はいくつかあります。

• 動脈採血
• 気道確保・気管内挿管
• 点滴（静脈路確保）
• 胃管挿入

どの手技も、注意点やコツがイラストと読みやすい文章でまとめられています。専門書のような重厚さはなく、パラパラとめくってそのページだけ読む、という使い方でも十分役に立ちます。

手技の前後に目を通しておくと、定着率がぐんと上がります。疲れて帰宅して、びっしりと文字が並んだ教科書を開く気力なんて残っていない夜でも、この本ならきっと読めます。そういう設計になっているんです。

手順全体の“地図”を頭に持っておくことが、実施中の落ち着きにつながります。「次にどこへ向かうのか」がわかっていれば、多少のイレギュラーにも対応しやすくなる。これはどんな手技にも共通して言えることで、この本はその“地図”になりえると思うのです。

動脈採血と、特定行為という現在地

動脈採血については、うっすら記憶があります。

新人だった頃、先輩が実施するのを介助したことが数回ありました。ただその後、転職した病院では「動脈採血は医師のみ施行」というルールになっていて、自分が直接実施する機会はなくなりました。正直なところ、ほっとしました。

現在(2026/5/24)は特定行為として位置づけられており、一定の研修を修了した看護師が実施できる枠組みに整備されています。
少なくとも手順と根拠を知っておくこと——それはどのような立場の看護師にとっても、意味のあることだと思っています。

胃管が、苦手でした

正直に言いますと、胃管が苦手でした。ねじ子先生は151ページでこんなことを書いています。

なぜ気管チューブは食道に入るのに、いざ胃チューブをやると気道に入っていくのだろうか

「ですよねー！」と、思わず声に出して同意しました。わかってくれてありがとうございます、ねじ子先生。

胃管の確認方法として、当時の現場では「空気を入れて、聴診器で音を確認する」という方法が使われていました。「ゴボゴボという音が聞こえたら胃に入っている」という説明を受けながら、毎回こう思っていました。——本当にこれは胃の中で出ている音なのかな。途中でチューブがとぐろを巻いていても、空気を送れば音は聞こえてしまうのでは？

根拠への疑問を持ちながら、確信のないまま手技を続けることの居心地の悪さ。胃液が引けるときはまだ安心できます。そうでないときは、不安を抱えたままそのケアを終えていました。

実際のところ、胃管留置時の誤挿入はゼロではありません。ある報告によれば誤挿入率は約4%で、そのうち2%は右肺内へ、残りの2%は食道内でループを形成していたとのこと。数字だけ見ると少なく感じるかもしれませんが、患者さんに直接つながるリスクとして考えると、やはり気になります。

合併症の報告も複数あります。穿孔、血腫、気道狭窄——高齢者や意識レベルの低い患者さんでは、抵抗や訴えが弱いぶん、異変の発見が遅れることもあります。

当時は論文を調べるには図書館まで行くしかありませんでした。今は自宅のPCからアクセスできます。Google Scholarにキーワードや論文名を入力すれば、多くの文献に無料でたどり着けます。便利になりましたよね。嬉しい限りです。

胃管のない部署で働きたい、と割と真剣に考えたことがあります。
勤務を終えてから、思い出すわけです。
私が胃管挿入したあの患者さん、最初の経管栄養が始まるとき「トラブルはなかっただろうか。」とか、
OP室に送ったあと、「胃管の先端の位置大丈夫だったかな」と胸をよぎる不安。今でも覚えています。

医師の手順を知ることが、介助の質を上げてくれる

この本には、看護師が直接実施しない手技も収録されています。気管内挿管がその代表です。

医師が実施する処置でも、手順を理解していると介助の質が変わります。次に何が必要か、どのタイミングで物品を渡すか、術者の視線がどこに向いているか——流れを追えるようになると、自然と先回りした動きができるようになってきます。

新人の頃は、同じ処置でも医師によって手順や使う物品が微妙に違うことに、ずいぶん戸惑っていました。「なぜ今回は違うのか」が判断できなかったのは、手技全体の構造をよく理解できていなかったからだと思います。この本を新人時代に持っていれば、あの戸惑いの一部は解消できていたかもしれません。

訪問看護に移ってからも、手元に置いています

現在は訪問看護に従事しており、医師の介助に入ることはなくなりました。それでもこの本は手元に置いています。技術の根拠を確認したいとき、後輩や学生に教える準備をしたいとき、あるいは「そういえばあの手技の手順ってどうだったっけ」とふと思ったとき——パラパラとめくります。そのたびに、新人の頃の自分がちょっとだけ蘇ってくるような気がします。

さまざまなステージの看護師さんたちに、一度は手に取ってほしい一冊です。

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※手技に自信がつくと、働ける場所も広がります。働き方を見直したい方は、看護師とOLはどっちがいい？もあわせてどうぞ。

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• 急変の前兆を見逃したのではないか
• 入院時の観察項目を見落としたのではないか
• 優先してみるべきポイントをはずしたのではないか

看護学校では「全身くまなく観察する」と教わります。でも、実際にどんな技術を使うかは、勤め先によってかなり差が出ます。

頻繁に行う技術は自然と身につく。しかし、めったに使わない手技は、いつまでたっても自信がもてないままです。現場で教えてくれる先輩がいれば幸運ですが、そうとも限りません。病棟はいつも多忙で、一から十まで教えてもらうことはほぼ不可能です。

学習したうえで経験を積むことが必要とわかっていても、毎日の業務に追われているとそんな時間はなかなか取れない。そういうジレンマを、多くの看護師が感じているのではないでしょうか。

そこでおすすめしたい一冊

📖 ねじ子のぐっとくる体のみかた
著者：森皆ねじ子
イラストが豊富で、フィジカルアセスメントを実践的に学べる一冊。訪問看護でも病棟でも、すぐに活かせる知識が詰まっています。

病棟でも訪問看護でも機会が多い、のど・胸部・腹部について丁寧に解説されています。難しい教科書ではなく、イラストを中心にした構成なので、隙間時間にページをめくるだけでも頭に入ってきます。

頸のみかた

学生時代、「項部硬直」がテストに出ました。髄膜炎のサインとして知識としては知っていても、実際にどのような手技で確認するのかは、当時は習いませんでした。

この本では、項部硬直の確認方法がイラスト付きで解説されています。手の置き方、力の入れ方、患者さんの反応の見かた。テキストだけではイメージしにくいことが、視覚的に理解できます。

甲状腺やリンパ節のみかたについても同様です。こちらも学生時代には詳しく習いませんでしたが、訪問看護に出てから現場で勉強しました。発熱・倦怠感・体重減少など、訪問先でも使える場面は意外と多いです。

日常的に使う機会がなかったとしても、できるようにしておけば、役立つ場面は必ずきます。「知識はある、でも手技が不安」という状態を解消してくれる内容です。

胸のみかた

音源付きの教材で心音・肺音を勉強したことがある人は多いと思います。ただ、循環器病棟や集中治療室でなければ、継続して心音を聴く機会は少ないかもしれません。

訪問看護では、在宅酸素や慢性心不全の利用者さんを担当することがあります。そのとき、「この音は何だろう」「以前と変わっていないだろうか」と思う場面が出てきます。

この本の胸のみかたの章は、必要にせまられたときの予習・復習としてちょうどいいボリューム感です。詳しく学びたくなったら専門書へ進めばよく、まず「感覚をつかむ」ための入口として優れています。

肺の聴診についても、部位ごとの聴き分けかたが整理されており、「なんとなく聴いている」状態から一歩抜け出せます。

腹のみかた

盲腸や帝王切開くらいは手術じゃない、と思っている人もいるので注意。口では「手術したことない」って言ってたのに、お腹を見てみたらオペスカーがー！！ってよくあることです。手を抜かず自分の目でみよう。

引用：ねじ子のぐっとくる体のみかた 100ページ

これと同じ経験があります。

訪問先で問診をしていると、「手術はしたことがない」とおっしゃる方が少なくありません。ところが、実際に腹部を確認してみると、明らかな手術痕がある。「あ、これは昔のことだから忘れてた」「これは手術とは思っていなかった」というのは、日常的に起こることです。

教科書には「必ず全身を観察するように」と書いてあります。ただ、入院時や初回訪問時は確認事項が多く、ゆっくり全身を見る時間が取れないことがあります。初回に時間が足りなければ、2回目以降で必ず確認するようにしています。

腹部の章では、視診・触診・聴診・打診の順に、それぞれどこを・どう確認するかが整理されています。「腸蠕動音がない」「腹部が硬い」といった所見を正しく言語化するためにも、基本の手順を確認しておく価値があります。

スキマ時間で学べる、という強み

仕事で忙しい毎日の中でも、この本ならスキマ時間に少しずつ読み進めることができます。1項目あたりのページ数が少なく、図を眺めるだけでも理解が深まる構成になっています。通勤中でも、休憩の10分でも手が届く。そういう使いやすさがあります。

訪問看護師としては、一人で利用者さんのもとに行き、その場で判断する機会が多いのです。病棟のようにすぐ先輩に確認できる環境ではありません。だからこそ、「自分で確認できる」という土台を持っておくことが、急変時にもその場で判断できることにつながります。

イタドリ

患者さんの状態の変化を感じた時に、まず自分で確認してみることができるようになるのです。

これって、とても自信につながることではないでしょうか。

「何かおかしい」という感覚を持ちながらも、どこをどう確認すればよいかわからない。その状態と、「まず自分でアセスメントしてみる」という状態では、日々の業務の安心感がまったく違います。

新人のころはもちろん、訪問看護に転職したばかりの方、久しぶりに臨床に戻る方、担当する患者層が変わったときにも手元に置いておきたい一冊です。

フィジカルアセスメントの技術は、資格を取ったあとも一生更新し続けるものだと思っています。この本は、そのための入口として、これ以上ない親しみやすさを持っています。

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『精神科ナースになったわけ』はどんな本？

『精神科ナースになったわけ』は、漫画家・水谷緑さんによるコミックエッセイです。著者がドラマをきっかけに精神科に興味を持ち、現場の看護師や病院へ取材を重ねて描いた一冊。主人公が精神科看護師になるまでのいきさつと、働きはじめてからの患者さんとのやりとりが、等身大の目線でまとめられています。

医療マンガというと専門的で難しそうに感じるかもしれませんが、絵もやわらかく、看護や精神科の知識がなくてもすらすら読めます。「精神科の看護師ってどんな仕事だろう？」という素朴な疑問に、現場のリアルな空気感ごと答えてくれる内容です。

家に帰っても仕事のことが頭から離れない

新人の頃や転職してまもなくの時期は、こういう状態になる人は多いです。

帰宅後の寝る前、患者さんの顔が浮かぶ。　　　　　　　　引用92ページ

そして、翌日も気分が重苦しい。あるあるです。

1日かけて心のリハビリをしたようだ…　　　　　　　　　引用93ページ

自分専用のリハビリメニューがあると、
休日になっても丸1日ごろごろするだけ、気分転換できない
という事態が避けられます。

短期間でストレスを解消できればいいのですが、
長く続く場合は認知行動療法ノートなどもおすすめです。

予想していなかった言葉を聞いたときにどう感じるか

いつも帽子をかぶっている患者さんにその理由を尋ねると、

脳みそが出て来るから　　　　　　　　　　　　　　　　　　引用19ページ

という返事が返ってきます。
妄想が話題になったとき、「否定も肯定もしない」対応をする、と
教科書には書いてあります。
そこでどういう返事をするか、まずは教科書通りにやってみてよいのですが
「自分がどう感じるのが正解なのか」は書いてありません。

精神科ってほかの診療科と違うよね？

同期が「もう辞めたい」と悩み始めます。

辞めて一般科のクリニックとかに転職したい　　　　　　　　　引用90ページ

親身になって面倒を見ていても、報われないことは多いです。
ありがとう、と言われるとは限らない。

対応に苦慮している表情のひとコマ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　引用149ページ

この時の疲労感、重さ、暗さ、めんどくささ、かすかな苛立ち、私の中でも再現されました。

精神科ナースの仕事

精神科疾患で苦しんでいる人をみていると、
どのくらい回復することができるだろうかと心配になることがあります。
患者さん自身も、良くならないのではないか　と不安になることでしょう。

『精神科ナースになったわけ』はこんな人におすすめ

この本は、精神科看護に興味がある看護学生さんや、精神科以外で働いていて精神科の現場を知りたい看護師さんにおすすめです。一般職から看護師への転職を考えている方にとっても、リアルな仕事像をつかむヒントになります。

また、精神科の患者さんとの関わり方に悩んでいる方にも、「こう受け止めればいいのか」と肩の力が抜けるヒントが見つかる一冊だと思います。

まとめ

精神科医療について真摯な態度で描かれています。
患者さんの表現についてもあたたかく、上げもせず下げてもいないバランス感です。

この本は、看護師になってからの現場を等身大の視線で描いたものです。
看護学生さんはもちろん、精神科以外の看護師さんにもおすすめです。

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※「看護師の働き方そのものを見直したい」という方は、看護師とOLはどっちがいい？や看護師を辞めたいと思ったとき、最初に確認すべき3つのこともあわせてどうぞ。

投稿 一般OLが精神科看護師に転職！│『精神科ナースになったわけ』 は 訪問看護の窓から｜HSPナースの日々 に最初に表示されました。

学生時代の実習で少しだけ触れたきり、精神科とはほぼ縁のない科で働いている——そういう看護師さんは、じつはとても多いと思います。 でも、内科でも外科でも、精神疾患を抱えた方は普通に入院してきますよね。 訪問看護ならなおさら、精神科の主治医がいないまま対応を求められることだって珍しくありません。

精神科の書籍を読むのはおっくうだけど、
必要性は感じている。
そういう時に役に立つのがこの本です。

言語化しにくい「あの雰囲気」がイラストで伝わってくる

言葉の選び方、視線の動き、話の流れにある、独特のずれた感じ。それを同僚に言葉でつたえようとすると、途端に難しくなる。
写真だと横線やモザイクがかかって、伝わりにくくなってしまうジャンルです。
文章だけで伝えようとしても、質感が伝わりにくい。
そういう難しい部分の機微をイラストであらわしてくれています。
全ての診療科の皆様におすすめしたいです。
もちろん、精神科にお勤めのかたにも、読み応えは充分あります。

この本の中身｜8つの「世界」で精神疾患をやさしく整理

この本は、精神疾患を8つの「世界」に分けて解説しています。専門書のように網羅的すぎず、精神科以外で働く看護師が「まず知っておきたい」ところからまとまっているのが特徴です。

Part1　心の病って何？
Part2　統合失調症の世界
Part3　躁うつ病の世界
Part4　うつ病の世界
Part5　神経症の世界
Part6　パーソナリティ障害の世界
Part7　子どもの精神の世界
Part8　依存症の世界

統合失調症やうつ病はもちろん、現場で対応に悩みやすいパーソナリティ障害や依存症まで、ひと通りカバーされています。各パートの合間にあるコラム（「病名を告げない、またはあいまいな病名しか伝えないということ」「措置入院とその限界」など）も、看護師として考えさせられる内容です。

^{「うつ病の世界」より}聞きにくいことほど、直球で

うつのパートで、私が特に大事だと思ったのは希死念慮の聞き方です。

一番大事なのは、希死念慮があるかどうかを聞き出すこと。聞きにくいことほど、ズバリ直球で、事務的に聞いたほうがいい――本書ではそう言い切っています（84ページ）。

これは私も、現場でとても大事だと感じています。

普段のやりとりのなかで、患者さんのほうから「消えてしまいたい」という気持ちが語られることは、なかなかありません。おそらくですが、「こんなことを言ったら大げさになる」「こんなことでこんな風に感じているなんて、笑われるんじゃないか」と考えている方が多いのだと思います。

安定しているように見える方でも、直球で尋ねると「時々思う」という返事が返ってくることがあります。内心「気がつかなかった！」と思ったことも、一度ではありません。

そして本書には、「聞き出したあと、どうするか」もきちんと書かれています。聞くだけ聞いて終わり、にならないところが、現場で使える理由です。

^{繰り返し読んでいる}「パーソナリティ障害」

訪問看護の現場で、あるいは病棟勤務のころに、「対応がとにかく難しいな……」と感じた利用者さん・患者さんが、頭に浮かんできたからです。

賛辞を惜しまないかと思えば、急にこちらの一番つらいところをピンポイントで突いてくる。 「先生（や看護師）はきっとわかってくれる」と期待されたと思ったら、翌日には「裏切った」と言われる。 スタッフ間で対応がちょっとでも違うと、そこにつけ込まれるように関係がこじれていく。

心身ともに消耗して、出勤前にため息をついたことも一度ではありませんでした。

この本では「穴のあいた愛情バケツ」というイラストで、その仕組みをわかりやすく説明しています。

ボーダーライン・よくある例　穴のあいた愛情バケツ
　　　　　　　　　　　　　　　　　引用　168ページ　

ああ、あの人はこれだったのか——。
そんな納得感が得られるはずです。

この本がほかと違うのは、「難しいと感じるのは当然なんだよ」という前提が、行間ににじんでいるところだと思っています。 話すと愚痴や悪口になってしまいそうなことを、一般化して、丁寧に言語化してくれています。
こういったことで困難を感じているのは自分だけではない。
本を読むことで、あの頃の自分を少しねぎらえた気がしました。

^{わかりやすい}「子どもの精神の世界」

私が学生の頃には習わなかった自閉症やアスペルガー、ADHD。

専門家を志す人にはさらに専門書が必要ですが、
そうでない人にとっての必要な項目はしっかりまとめられています。

最近は、発達障害の二次障害としてうつ病や不安障害の治療を受けている若い方が増えています。というより、うつ病や不安障害の治療経過のなかで「実は発達障害があった」とわかるケースがある、と言ったほうが近いかもしれません。

発達障害は症状の個人差がとても大きいのですが、大枠を理解しておくことは必要です。ただ、教科書的な本を読むと「これ、私にもあるよ？」という印象を受けがちで、どうも腹に落ちにくい。

ねじ子先生の解説は、イラストとあいまって「そういうことか」とすっと入ってきます。

訪問看護師だからこそ、手元に置いておきたい

病院では、精神科の主治医がいてコンサルできる環境が整っていることも多いですよね。 でも訪問看護の現場では、利用者さんの自宅という「精神科以外の場所」で、一人でアセスメントを求められることがよくあります。

「なんだか最近、話がかみ合わない気がする」 「落ち込みが強くなっていないか」 「もしかして、薬を飲めていないのかな」

そういう場面で、この本は指針になってくれます。 専門書ではないからこそ、さらっと読んで、必要な時にパッと開ける。

重くなりすぎず、でもちゃんと使える本。

精神科が専門の方にも、読む価値あり

「精神科で働いているから今さら……」と思わないでください。

ねじ子先生の本は、どれも「知識の整理」というより「視点の整理」ができる一冊です。 日々の業務の中で当たり前になっていたことが、改めて言語化されているのを読むと、「そういうことだったのか」と新鮮な気持ちになります。

後輩ナースへの指導をしている方にも、おすすめします。 「なぜそう対応するのか」を説明するとき、この本のイラストや言葉を添えて見せると、伝わりやすさが全然違います。

まとめ

精神科の患者さんとの関わりに、自信を持てないと感じている看護師さんへ。

この本は、「もっとちゃんと勉強しなきゃ」という焦りではなく、「なんとなくわかった気がする」という安心感を届けてくれます。 そしてその安心感が、実際のケアにじわじわと活きてくる——そういう本だと思っています。

ねじ子先生のイラストは、難しいことを難しいまま伝えないように描かれています。 そして大事なことはちゃんと伝わる。

ぜひ一度、手に取ってみてください。

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