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考え方のクセに気づくとラクになる。看護師のためのやさしい認知行動療法

窓辺に座って外を眺める女性
イタドリ
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同じミスをしても、すぐ切り替えられる人と、何日も引きずってしまう人がいます。「私はダメだな…」と、帰り道でずっと自分を責めてしまう。あの差はなんだろうと、思ったことはありませんか。

実は、性格の差ではなく「考え方のクセ」の差だと言われています。この記事では、そのクセに自分で気づく方法「認知行動療法」を、むずかしい言葉を使わずに紹介します。

認知行動療法は「自分で自分の味方になる練習」です

窓辺に座って外を眺める女性

認知行動療法(CBT)は、心療内科などで使われている心理療法のひとつです。名前はいかめしいですが、やることはシンプルです。
「出来事そのもの」ではなく「出来事の受け取り方」に目を向けて、受け取り方の幅を広げていきます。

看護研究の論文に、こんな一文があります。「認知行動療法の最大の目的は、自分で自分のカウンセリングができるようになること」。
誰かに治してもらう方法ではなく、自分が自分の味方になるための練習なんです。

※出典:堀將博「患者が認知行動療法をセルフで活用するための一考察」

看護師にありがちな「考え方のクセ」5つ

壁に貼られた2枚の付箋

うつ病の看護研究で紹介されている「認知のゆがみ」の実例を、看護師の日常に置きかえてみます。心当たりがあるか、眺めてみてください。

①「完璧にこなさなければ」…ミスゼロを自分に課してしまう

②「失敗したのは私の能力が低いから」…忙しさや環境のせいでも、全部自分のせいにする

③「私はこれからもずっとダメ」…一度の失敗を、未来ぜんぶに広げてしまう

④「うまくいったのは、たまたま」…成功は偶然、失敗は実力、と数えてしまう

⑤「嫌われたに違いない」…相手の素っ気ない反応を、悪いほうに決めつけてしまう

大事なのは、クセを直すことではありません。「あ、いま④のクセが出てるな」と気づくだけで十分です。それが認知行動療法の第一歩になります。

※参考:三上勇気「看護介入としての認知・行動的アプローチ」

新人のころ、「もうだめだ」と泣いた日の話

雨粒のついた夜の窓

少しだけ、私自身の話をさせてください。新人のころ、仕事で失敗をしたことがありました。そのとき私は「能力のない新人だと評価されたに違いない」「もうだめだ」と思い込んで、泣いていました。

いま振り返ると、③と⑤のクセに同時にはまっていたのだと思います。一度の失敗で未来のすべてが決まるわけではありません。それなのに当時は、そうとしか考えられませんでした。

考え方のクセは、本人が気づかないうちに心を占領します。だからこそ「気づく練習」に意味があるんです。クセに名前がつくだけで、あのころの涙の何割かは減らせたはずだと、いまは思います。

今日からできる2つのセルフケア

机の上のノートとペン

①紙に書き出して、距離を置く。モヤモヤした出来事を、紙に書き出してみてください。頭の中にあるうちは、考えと自分がくっついています。紙の上に出すと、少し離れて眺められます。これを「外在化」と呼びます。

書いたら、さっきの5つのクセと見比べてみます。「これ、③だ」と番号がつくだけで、気持ちは少し軽くなりますよ。「書き出す」やり方は、こちらの記事で詳しく紹介しています。

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②1日1回、自分をほめて記録する。どんな小さなことでもかまいません。「今日は時間内に記録を書けた」「休憩をちゃんと取れた」。1日1つ、ノートやスマホにメモします。

看護研究では、この「毎日自分をほめて記録する」方法と、自己肯定感の高さに強いつながりが報告されています。「ほめるところなんてない」と感じる日は、「今日も出勤した」で十分です。

つらさが続くときは、専門家を頼ってください

相手の手をやさしく握る手

ここで紹介したのは、あくまでセルフケアとしての方法です。眠れない日が続く、食欲がない、涙が止まらない。そんなサインがあるときは、セルフケアでがんばらずに、心療内科や職場の相談窓口を頼ってくださいね。
頼ることも、立派なセルフケアのひとつです。

まとめ:クセに気づけた日から、変わり始めています

朝日が昇る草原

考え方のクセは、長年かけて身についたものです。すぐには変わりません。でも「いま、あのクセが出てた」と気づけたら、その日からもう変わり始めています。

明日、仕事でモヤッとしたら、帰り道に思い出してみてください。「これは何番のクセかな?」って。それだけでいいんです。

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イタドリ
イタドリ
現役訪問看護師|HSP当事者
看護師になって30年以上経ちました。
僻地の有床診療所、地域の中規模病院、大学病院を経て、訪問看護は20年以上になりました。
某大学では学外講師を務めています。
やや敏感な気質を持ちながら、
それでも現場で積み上げてきた経験を活かして、訪問看護の実践知や役立つ情報を発信していきます。
窓の外を眺めるように、在宅ケアとHSPという生き方をひそかに綴るブログです。
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